Examen Físico
Debemos evaluar a cada donante, para lo cual también debemos estar premunidos de una serie de norma, que en oportunidades podrán tener excepciones, que el médico del Banco de Sangre podrá aprobar siempre que sean rutinariamente aceptables.
Habrá donantes que podemos catalogar como "no rutinarios", para los que el médico del Banco de Sangre tendrá planes y procedimientos que nos permita tener una adecuada decisión:
Las siguientes son las variables que debemos de considerar en los donantes:
| 1. |
Aspecto General: Con solo mirar al donante podemos darnos cuenta de su condición, si aparenta enfermedad, si está drogado o bajo los efectos del alcohol, o si se muestra extremadamente nervioso, debemos aplazar la donación. Por supuesto que hay que hacerlo de la mejor manera y citarlo para otra oportunidad. |
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| 2. |
Peso: Los donantes deben pesar como mínimo 50 kilos y así obtener unos 525 ml., además tendremos que extraer la sangre correspondiente para realizar las pruebas de despistaje.
Cuando el peso del donante es algo menos de 50 kilos, se puede sacar unos 300 ml. sin variar la cantidad de anticoagulante de la bolsa y la cual se etiquetará como "unidad de bajo volumen: tantos ml". A partir de estas unidades no se preparán plaquetas ni componentes plasmáticos. Cuando se deba extraer una cantidad menor a los 300 ml, tenemos que sacar una parte proporcional del anitcoagulante, pasándola a la bolsa satélite. Existe una fórmula que nos permite calcular el volumen de sangre a extraer, la cantidad de anticoagulante a separar y la cantidad que debemos dejar en la bolsa principal. Así tenemos:
A.- Volumen de sangre a extraerº = (peso del donante en Kg/50) x 450 ml.
B.- Cantidad de Anticoagulanteºº a dejar en la bolsa = (A/100) x 14
C.- Cantidad de anticoagulante a pasar a la bolsa satélite = 63 - B
º Aproximadamente 12% del volumen sanguineo total.
ºº Soluciones CPD o CPDA - 1, en la que la relación anticoagulante/sangre es 1.4/10. |
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| 3. |
Temperatura: Se debe tomar la temperatura oral, la cual no debe ser mayor de 37.5ºC. No debemos tener en cuenta las temperaturas menores a lo normal. Si usamos termómetro de vidrio, debemos sacarlo de la boca antes de obtener la sangre para determinar la hemoglobina o hematocrito. |
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| 4. |
Pulso: Debe hallarse entre 50 a 100 pulsaciones por minuto y debemos tomarlo por lo menos durante 15 segundos. Tener en cuenta que en los atletas pueden presentarse una frecuencia del pulso mas baja. No debe tener irregularidades, si esto ocurriera, el médico de Banco de Sangre evaluará las anormalidades del pulso y determinará la aceptación o aplazamiento definitivo, o realizar una evaluación posterior. |
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| 5. |
Presión Arterial: La sistólica no debe ser mayor de 18 mm Hg, ni menor de 10 mm. y la distólica no mayor de 10 mm.Hg, ni menor de 5 mm. Si algún donante presenta cifras que no están dentro de lo normal o fuera de las que hemos mencionado, no debe extraerse la sangre, debe ser derivado a un médico especialista para su evaluación. |
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| 6. |
Hemoglobina o Hematocrito: Esta determinación debe realizarse antes de la Donación, para constatar si hay anemia o no, aunque una hemoglobina normal no nos asegura que las reservas de hierro del donante sean las óptimas.
Las cantidades mínimas aceptables para la donación de sangre son:
Donante Alogénico: |
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Hb: (Mujeres) 12.5 gr/dl |
(Hombres) 13.5 gr/dl |
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Hto: (Mujeres) 38 cc % |
(Hombres) 40 cc % |
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Donante Autólogo: |
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Hb. 11 gr/dl |
Hto. 33% |
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El uso del Sulfato de Cobre: También está muy confundido, sobre todo en otros países siendo la solución del sulfato de 1.053 de gravedad específica para los donantes alogénicos y de 1.049 para los donantes autólogos.
Si bien es cierto que principalmente estas pruebas se realizan para descartar anemias en los donantes, en los casos en que las cifras de Hb. o Hto. se encuentran elevadas, pueden ser un reflejo de enfermedad pulmonar o hematológica que hay que descartar mediante una evaluación médica. |
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